2019年，柳叶刀总结出了预防帕金森病的最佳生活方式|江南体育官网

发布时间：2025-02-04  人浏览

本文摘要：2019年对于运动障碍性疾病的研究应当是进账满满的一年，有诸多关于运动障碍中神经维护的研究结果在今年公开发表，如：基础医学研究对α-神经元核蛋白（α-synuclein）的解读更为明了，也灵感了实际临床化疗领域在此基础上的更进一步发展；亨廷顿舞蹈症（Huntington’sdisease，HD）领域，基因治疗的临床研究传到了尚之信的进展；帕金森（Parkinson’sdisease，PD）药物化疗领域，肠道菌群影响不容极强……这些研究，虽然无法几乎攻陷疾病，但是也给了我们期望，并让我们从这些研究中寻找一些防治的方法。

2019年对于运动障碍性疾病的研究应当是进账满满的一年，有诸多关于运动障碍中神经维护的研究结果在今年公开发表，如：基础医学研究对α-神经元核蛋白（α-synuclein）的解读更为明了，也灵感了实际临床化疗领域在此基础上的更进一步发展；亨廷顿舞蹈症（Huntington’sdisease，HD）领域，基因治疗的临床研究传到了尚之信的进展；帕金森（Parkinson’sdisease，PD）药物化疗领域，肠道菌群影响不容极强……这些研究，虽然无法几乎攻陷疾病，但是也给了我们期望，并让我们从这些研究中寻找一些防治的方法。接下来，我们再行来非常简单理解这些研究。01PD基础研究有了突破性进展关于α-神经元核蛋白在帕金森病中的起到，近年来愈发获得了人们的注目。

α-神经元核蛋白是一种在中枢神经系统神经元前及核周传达的可溶性蛋白质，很幸以来，α-神经元核蛋白的跨神经传播和肠-脑轴传送假说在PD涉及研究中备受瞩目。2015和2017年公开发表的两项独立国家队列研究证明仅有躯干迷走神经切断术可以防治帕金森病的再次发生。在动物实验中，通过对转基因鼠静脉注射α-神经元核蛋白，将内源性身体健康的α-神经元核蛋白转化成为病理性α-神经元核蛋白并入侵大脑，可以顺利导致多巴胺能神经元变性的PD动物模型，而迷走神经切除术和α-神经元核蛋白缺少组小鼠则会经常出现PD病理性转变以及临床症状。在此基础上，一系列针对PD患者和多系统衰退患者中α-神经元核蛋白的I期和II期临床试验也在如火如荼地展开中。

02HD的化疗有了新希望在过去几十年来，HD领域少有突破性进展。然而在过去的一年，反义寡核苷酸疗法获得了根本性的突破。

我们都告诉HD的病因在于亨廷顿基因（HTT）的CAG三核苷酸的反复扩充变异，这一变异造成了基底神经节神经元功能障碍和毒性物质积累从而造成细胞死亡。反义寡核苷酸通过与变异HTT基因mRNA的信使RNA融合，诱导HTT的传达和蛋白翻译成，从而起着化疗起到。2019年，一项为期4个月安慰剂对照的I-II期临床研究中，6事例早期HD患者通过递减剂量的鞘内静脉注射反义寡核苷酸疗法明显减少了病理性HTT蛋白传达量，且6名患者皆并未经常出现临床涉及的不当事件再次发生。

这种被寄予厚望的化疗方法到底会否影响疾病进展仍必须更加长年的临床试验证明，但不论如何，这一较好的开端让无数HD患者看见了疾病恶化的期望。03肠道菌群与PD化疗除了肠道菌群和肠道通透性在减低α-神经元核蛋白挤满方面的研究，肠道菌群对左旋多巴化疗PD的差异性也在2019年经常出现了突破性进展。肠道菌群中不含酪氨酸脱羧酶的细菌，可能会造成左旋多巴在肠道内就经常出现早期脱羧沦为酪氨酸，从而浓度减少、影响疗效。在大鼠实验中，即使牵头用于酪氨酸脱羧酶抑制剂，血浆左旋多巴浓度也不会不可避免地减少。

研究证明，只有特定种类的乳杆菌和肠球菌才与这一特定环节涉及，且在厌氧培育中，只有粪肠球菌才能构建几乎脱羧。另有研究找到，PD患者粪便内酪氨酸脱羧酶与每日服用左旋多巴剂量密切涉及。这也许可以说明PD患者用于左旋多巴时个体差异的来源，也为更进一步制订个性化化疗策略和通过转变饮食结构调节肠道菌群获取了前提条件。

肠道菌群在PD中扮演着的角色某种程度在于药物方面，也突显了营养和饮食在疾病再次发生发展中的重要性。有证据指出，地中海饮食被指出具备PD维护起到：一项以希腊人群为研究对象的研究通过详尽食物摄取问卷来计算出来地中海饮食评分，并同时收集他们的非运动症状信息。在对1493名年龄在65岁以上、平均年龄73岁的老年人展开调研后研究者找到：食用非精制谷物、水果、蔬菜、豆类、、鱼和油最多且摄取肉类和全脂乳制品最多的人，再次发生非运动症状最多，这以结果表明他们患前驱症状帕金森病的风险较低。

另有一项研究对象为130名帕金森病患者的双盲研究指出运动也可以提高PD，转变生活方式、减少营养摄取和减少磨练成倍都有神经维护起到，也可以减少PD进展风险并提高临床病程。

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